Симпатомиметическая гиперактивность +

i (2)По мере развития сердечной декомпенсации гипертрофированного правого желудочка происходит истощение: симпатико-адреналовая система уже не в состоянии увеличивать дальше секрецию катехоламинов они падают ниже, чем у больных свежим туберкулезом (адреналин до 4,95 0,51 мкг/сут, норадреналин до 10,64 0,76 мкг/сут) и большинство больных (18 из 29) выделяет меньше 5 мкг адреналина в сутки.

Подавление активности симпатико-адреналовой системы, по-видимому, является одним из многих факторов, вызывающих быстрое прогрессирование декомпенсации хронического легочного сердца, а возможно, и снижающих эффективность лечения сердечными гликозидами (дигиталисом, строфантином).

У таких больных редко бывают аритмии, что также может быть объяснено более низким уровнем катехоламинов. Известно, что симпатомиметическая гиперактивность способствует аритмиям. Наконец, усиление функции симпатико-адреналовой системы при легочном сердце в стадии компенсации, по-видимому, требует осторожного применения симпатомиметических средств таким больным. Парциальные функции почек.

Клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и почечный кровоток определялись нами у больных со свежевыявленным хроническим распространенным туберкулезом без легочного сердца и с клиническими его проявлениями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.