Гипотензивный эффект верапамила +

Гипотензивный эффект верапамила
Гипотензивный эффект верапамила

Гипотензивный эффект верапамила связан с периферической вазодилатацией. После внутривенного введения начальной дозы 5 мг налаживают инфузию (доза 0,05— 1,2 мг/мин), общая доза не должна превышать 50 мг. Необходим непрерывный контроль за ЭКГ из-за опасности нарушения атриовентрикулярной проводимости.Нитраты также снижают артериальное давление. Применение их при кризе связано с прямым расслаблением стенки артериол и вен. Минутный объем сердца либо не изменяется, либо несколько снижается. У больных с сердечной недостаточностью нитраты увеличивают ударный выброс и минутный объем сердца. Эти средства эффективны при левожелудочковой недостаточности.Для подавления активности симпатико-адреналовой системы при кризе используют также клофелин, который некоторыми авторами рассматривается как средство первого выбора. Вводят его внутривенно и внутримышечно по 0,15—0,3 мг в 10 мл изотонического раствора натрия При кризе наряду с гипотензивной терапией применяют седативные средства, сердечные препараты и лечебные мероприятия при отеке мозга. С седативной целью используют диазепам и дроперидол. Лечение при кон-вульсионной форме криза включает внутривенное введение диазепама (10 мг). При кризе, протекающем с тахи-формами нарушения ритма сердца, применяют верапа-мил. В случае появления кардиальной симптоматики назначают нитраты. Возможно также сочетание фуросемида с любым гипотензивным препаратом. При подозрении на феохромоцитому в последующем (до операции) применяют феноксибензамин, гипотензивный эффект которого проявляется через 1—2 ч и сохраняется 8—12 ч.