Что такое микрохирургия уха? +

Что такое микрохирургия уха?
Что такое микрохирургия уха?

Внутренние структуры уха очень маленькие, а потому при операциях, как правило, требуется применение микроскопа. Микроскоп значительно увеличивает вид ушных структур, позволяя хирургу выполнять все необходимые операции и действия.

«ОТО» — происходит от древне-греческого корня, означающего «ухо». Поэтому микрохирургия уха зачастую зовется «отомикрохирургия» или «отологическая» хирургия. Соответственно, специалисты, выполняющие такие операции, зовутся «отиаторами».

Микрохирургия уха (тимпанопластика) — это хирургическая операция по восстановлению перфорированной барабанной перепонки или маленьких костей среднего уха. К перфорации барабанной перепонки могут привести как хроническая инфекция, так и, хотя и куда реже, травмы барабанной перепонки. Вместе с этой операцией может проводиться и исследование сосцевидного отростка.
Барабанная перепонка
Барабанная перепонка уха представляет собой трехслойную структуру. Внешний и внутренний слои состоят из клеток эпителия. Перфорация возникает в результате дефекта среднего слоя, который содержит эластичные волокна коллагена. Небольшие перфорации могут затягиваться сами по себе. Тем не менее, если дефект относительно большой, или если отмечается слабое кровоснабжение, или же наблюдается инфицирование, такое самостоятельное выздоровление затрудняется. Барабанные перепонки также могут быть перфорированы вследствие травмы — контакта с посторонним объектом, удара по уху или взрыва.

Целью тимпанопластики является восстановление перфорированной барабанной перепонки, и, в ряде случаев, еще и костей среднего уха (слуховых косточек), к которым относятся т.н. наковальня, молоточек и стремя. Иногда может быть необходима пересадка барабанной перепонки, и тогда пересадки осуществляются из т.н. козелка или височной фасции.
Выделяют пять основных типов операций микрохирургии уха:
Тип первый, известный как мирингопластика, при котором дефект барабанной перепонки закрывается трансплантатом.Тип второй, используемый при перфорациях барабанной перепонки, отягченных эрозией молоточка. В данном случае требуется пересадка на наковальню или на остатки молоточка.Тип третий, когда разрушены две слуховые косточки, однако стремя остается невредимым и подвижным. Операция состоит в пересадке трансплантата на стремя и защите получившейся конструкции.Тип четвертый, когда разрушены слуховые косточки, включая все части стременной арки. Тогда трансплантат размещается на или около подвижного основания стремени.Тип пятый или когда основание стремени неподвижно.

В более чем 90% случаев тимпанопластические операции успешны. Как правило, после таких операций проходит боль и симптомы инфицирования. Потеря слуха при этом минимальна.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.